dc.creator | Guarda, Naiara dos Santos | |
dc.date.accessioned | 2019-09-10T19:24:41Z | |
dc.date.available | 2019-09-10T19:24:41Z | |
dc.date.issued | 2017-12-15 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/18183 | |
dc.description.abstract | Hyperuricemia has emerged as a risk factor for the development of diabetes mellitus
(DM) and consequently associated with the onset of diabetes kidney disease (DKD).
It is known that the development of DKD is a complex process that promotes
changes in different portions of the kidneys, and although hyperglycemia is a key
mechanism in this process, it is not the only one. The inflammation has been
evidenced as an important contributor to the pathophysiology of DKD. It is known that
uric acid is a molecule that favors inflammation, both at the systemic and renal levels,
contributing to kidney damage. In addition, uric acid has the potential to promote
processes of afferent arteriolopathy, glomerular hypertrophy as well as direct
damage to renal tubular cells. Damage to the renal tubules seems to be a primary
contributor to the development of DKD and can be identified early by the presence of
tubular damage markers. Despite the actions described, the mechanism by which
uric acid acts in the context of DKD is not yet fully understood. Thus, the objective of
this study was to evaluate the association between elevated uric acid levels and
renal tubular damage, as well as its relation with renal inflammation in patients with
type 2 diabetes mellitus (type 2 DM). A total of 125 patients with type 2 DM from the
University Hospital of Santa Maria (HUSM), who had serum uric acid levels and other
biochemical parameters measured, were recruited. In addition, urinary levels of the
renal damage molecule-1 (KIM-1), used as a biomarker of tubular damage, and
urinary levels of inflammatory cytokines such as interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 ( IL-
6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), used to check the renal inflammatory
process. Patients were stratified into two groups according to the following levels of
uric acid: <6.0 mg / dL and ≥6.0 mg / dL, and were compared for urinary levels of
KIM-1, IL-1, IL -6 and TNF-alpha. Patients with higher serum uric acid levels were
those who demonstrated higher urinary levels of KIM-1 and renal inflammation, as
measured by quantification of urinary cytokines. It was also found that renal
inflammation was positively correlated with the tubular damage process, as positive
correlations were observed between the levels of KIM-1 and the proinflammatory
cytokines evaluated in this study (IL-1, IL-6 and TNF-alpha ). Thus, we suggest that
elevation of serum uric acid levels may be associated with a greater degree of
tubular damage and renal inflammation in patients with type 2 DM. In addition, we
believe that inflammation plays a significant role in the development of tubular renal
damage and that uric acid may be promoting this inflammatory context. | eng |
dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES | por |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Hiperuricemia | por |
dc.subject | Diabetes tipo 2 | por |
dc.subject | Doença renal do diabetes | por |
dc.subject | Dano tubular | por |
dc.subject | KIM-1 | por |
dc.subject | Inflamação | por |
dc.subject | Citocinas | por |
dc.subject | Hyperuricemia | eng |
dc.subject | Type 2 diabetes | eng |
dc.subject | Kidney disease of diabetes | eng |
dc.subject | Tubular damage | eng |
dc.subject | Inflammation | eng |
dc.subject | Cytokines | eng |
dc.title | Ácido úrico e sua associação com o dano tubular e inflamação renal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 | por |
dc.title.alternative | Uric acid and its association with tubular damage and renal inflammation in patients with type 2 diabetes mellitus | eng |
dc.type | Dissertação | por |
dc.description.resumo | A hiperuricemia tem emergido como fator de risco para o desenvolvimento de
diabetes mellitus (DM) e, consequentemente associada ao surgimento da doença
renal do diabetes (DRD). Sabe-se que o desenvolvimento da DRD é um processo
complexo que promove alterações em diferentes porções dos rins e, embora a
hiperglicemia seja um mecanismo chave nesse processo, ela não é o único. A
inflamação tem sido evidenciada como uma importante contribuinte para a
fisiopatologia da DRD. Sabe-se que o ácido úrico é uma molécula que favorece a
inflamação, tanto a nível sistêmico quanto renal, contribuindo para o dano renal.
Além disso, o ácido úrico possui potencial para promover processos de arteriolopatia
aferente, hipertrofia glomerular, bem como o dano direto às células tubulares renais.
O dano aos túbulos renais parece ser um contribuinte primário para o
desenvolvimento da DRD e pode ser identificado precocemente pela presença de
marcadores de dano tubular. Apesar das ações descritas, ainda não se conhece
completamente o mecanismo pelo qual o ácido úrico atua no contexto da DRD.
Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar a existência da associação entre
os elevados níveis séricos de ácido úrico e o dano tubular renal, bem como sua
relação com a inflamação renal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo
2). Foram recrutados 125 pacientes com DM tipo 2 provenientes do Hospital
Universitário de Santa Maria (HUSM), que tiveram os níveis séricos de ácido úrico e
de outros parâmetros bioquímicos mensurados. Além disso, foram quantificados os
níveis urinários da molécula de dano renal-1 (KIM-1), utilizada como biomarcador de
dano tubular, e os níveis urinários de citocinas inflamatórias como a interleucina-1
(IL-1), interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), utilizadas para
a verificação do processo inflamatório renal. Os pacientes foram estratificados em
dois grupos de acordo com os seguintes níveis de ácido úrico: <6,0 mg/dL e ≥6,0
mg/dL, e foram comparados quanto aos níveis urinários de KIM-1, IL-1, IL-6 e TNFalfa.
Os pacientes com níveis séricos mais elevados de ácido úrico foram aqueles
que demonstraram maiores níveis urinários de KIM-1 e de inflamação renal, avaliada
pela quantificação das citocinas urinárias. Também foi verificado que a inflamação
renal foi positivamente correlacionada com o processo de dano tubular, visto que
foram observadas correlações positivas entre os níveis de KIM-1 e as citocinas próinflamatórias
avaliadas neste estudo (IL-1, IL-6 eTNF-alfa). Desta forma, sugerimos
que a elevação dos níveis séricos de ácido úrico possa estar associada a um maior
grau de dano tubular e inflamação renal em pacientes com DM tipo 2. Além disso,
acreditamos que a inflamação participe consideravelmente do desenvolvimento do
dano renal tubular e que o ácido úrico possa estar promovendo esse contexto
inflamatório. | por |
dc.contributor.advisor1 | Moresco, Rafael Noal | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/2269922709577261 | por |
dc.contributor.referee1 | Vaucher, Rodrigo de Almeida | |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/0953074420467371 | por |
dc.contributor.referee2 | Brucker, Natália | |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/7188237428821146 | por |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/9829255542265510 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Farmácia | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências da Saúde | por |