Função física pré e pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca
Resumo
É crescente, na atualidade, a discussão a respeito de escalas funcionais no ambiente
hospitalar e novas medidas para avaliação de função física e status de mobilidade vêm sendo
desenvolvidas especificamente para uso em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nesse
contexto, o Escore Perme de Mobilidade em UTI (Perme Escore) já demonstrou ser uma
ferramenta confiável para avaliação da função física e do status de mobilidade de pacientes
admitidos em Unidade de Cardiologia Intensiva (UCI) e pode ser uma importante ferramenta
para a prática clínica. Entretanto, há escassez de estudos utilizando tal instrumento no Brasil.
Além disso, nas pesquisas já publicadas que utilizaram o Perme Escore, o mesmo foi aplicado
somente em um momento específico da internação de diferentes perfis de pacientes e ainda
não havia sido aplicado como forma de acompanhamento diário do status de mobilidade dos
pacientes internados em UCI. Partindo desse pressuposto, no presente estudo, de caráter
observacional prospectivo, foi realizada a aplicação do Perme Escore diariamente para se
avaliar o status de mobilidade pós-operatório (PO) de pacientes submetidos à cirurgia eletiva
de revascularização do miocárdio (CRM) e/ou troca valvar ao longo de sua permanência na
UCI do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Foram incluídos no estudo 44 sujeitos,
de ambos os sexos, maiores de 18 anos, internados no HUSM com indicação de CRM e/ou
troca valvar. Além da avaliação diária do status de mobilidade dos pacientes na UCI, através
do Perme Escore, foram realizadas as seguintes avaliações pré-operatórias: função pulmonar,
força muscular respiratória (FMR) e força de preensão palmar (FPP), as quais foram repetidas
na alta da UCI de cada paciente. A função pulmonar foi mensurada pela espirometria, a FMR
pela manovacuometria e a FPP pela dinamometria de preensão palmar. Os resultados
demonstraram que houve um aumento gradativo no status de mobilidade dos pacientes em
PO de cirurgia cardíaca durante sua internação, culminando na alta da UCI seu melhor
desempenho no Perme Escore. Além disso, observou-se um menor tempo de permanência
na UCI nos pacientes que apresentaram um melhor status de mobilidade tanto no 2º, quanto
no 3º dia de PO constatado através de pontuações elevadas no Perme Escore. Entretanto,
houve redução significativa de todas as variáveis de função pulmonar, FMR e FPP ao se
comparar a avaliação pré-operatória com a da alta da UCI. Concluiu-se que o Perme Escore
foi capaz de mensurar de forma objetiva o status de mobilidade diário de pacientes em PO de
cirurgia cardíaca durante toda sua permanência na UCI. Os resultados do estudo sugerem
que um maior status de mobilidade pode estar relacionado à redução do tempo de
permanência na UCI. Tais achados visam contribuir com a implementação do Perme Escore
como rotina nessas unidades, bem como ampliar os níveis de evidência relacionados às
escalas funcionais específicas para UTI e à função física e status de mobilidade de pacientes
em PO de cirurgia cardíaca durante o período de internação na UCI.
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