O tempo de condicionamento ácido influencia a adesão ao esmalte de dentes decíduos? Revisão sistemática e meta-análise
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Data
2021-07-22Autor
Gallina, Caroline Sala 
Primeiro orientador
Rocha, Rachel de Oliveira
Metadata
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As diferenças na composição e morfologia do esmalte de dentes decíduos fez com que, durante
muito tempo, tempos superiores de condicionamento tenham sido sugeridos na tentativa de
favorecer a adesão a esse substrato. No entanto, embora atualmente o tempo de 15 segundos
seja comum, não há uniformidade na literatura de que este seja suficiente para a obtenção de
padrões adequados de condicionamento e, consequentemente, permitir adesão suficiente e
duradoura. Em Odontopediatria, a busca constante pela redução do tempo clínico a fim de
favorecer o controle do comportamento infantil e a necessidade de evidências para guiar o
processo de tomada de decisão, justificam a realização deste estudo, que tem como objetivo
revisar sistematicamente a literatura para estudos laboratoriais que avaliaram a influência de
diferentes tempos de condicionamento ácido do esmalte de dentes decíduos na resistência de
união de sistemas adesivos. A busca por estudos laboratoriais foi realizada nas bases de dados
eletrônicas (PubMed, Scopus e ISI Web of Science) a partir da estratégia criada pela
combinação de termos específicos (MeSH) e livres, sem restrição de data ou idioma. Dois
revisores, de forma independente selecionaram os estudos seguindo os critérios de elegibilidade
de forma que, estudos que tenham comparado ao menos dois tempos de condicionamento ácido
e avaliado a resistência de união de sistemas adesivos ao esmalte de dentes decíduos foram
selecionados. Estudos que não apresentaram valores de resistência de união como médias e
desvio-padrão, que não compararam tempos de condicionamento ácido diferentes para o
mesmo sistema adesivo foram excluídos, assim como os que avaliaram a adesão de cimentos
de ionômero de vidro, selantes ou braquetes ortodônticos. Dois revisores selecionaram os
estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Os valores de resistência de união foram
meta-analisados usando um modelo de efeitos aleatórios, com nível de significância de p < 0,05.
A Heterogeneidade (I2) foi avaliada pelo teste Q da Cochran. De 219 estudos potencialmente
elegíveis, 6 foram selecionados para análise integral do texto e 5 estudos foram incluídos na
revisāo sistemática e 4 na meta-análise. Tempos de condicionamento ácido superiores a 15
segundos não influenciam a resistência de união dos sistemas adesivos ao esmalte decíduo
(Z=0,02; p=0,98). A heterogeneidade foi moderada (I2=49%; p=0,10). Todos os estudos
apresentaram um alto risco de viés. Com base nos resultados obtidos, pode-se concluir que o
tempo de condicionamento ácido de 15 segundos parece suficiente para promover valores de
resistência de união de sistemas adesivos ao esmalte de dentes decíduos similares a tempos
mais longos
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