Perfil e fatores associados à descompensação da cirrose em pacientes internados em um hospital terciário na região Sul do Brasil
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Data
2020-10-28Primeiro membro da banca
Secretti, Tatiani
Segundo membro da banca
Bassi, Luis Augusto Peukert
Metadata
Mostrar registro completoResumo
Introdução: A cirrose hepática é uma doença altamente prevalente, que cursa em sua
história natural com o desenvolvimento de complicações. Estas, agregam elevada morbidade
e mortalidade. Progressos têm sido feitos para melhor compreensão de sua fisiopatologia e,
com isso, ofertar tratamentos mais adequados aos pacientes, bem como entender o
momento de cessar recursos. Pouco se sabe sobre a prevalência de atendimentos desses
pacientes na rede pública da região de Santa Maria-RS. Objetivo: O objetivo desse estudo
foi descrever o perfil epidemiológico dos pacientes internados no Serviço de
Gastroenterologia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) no período de janeiro de
2014 a dezembro de 2018, com ênfase nos pacientes cirróticos e na análise de suas
complicações e mortalidade associada. Metodologia: Para tal, foi feito um estudo
epidemiológico transversal, descritivo e analítico retrospectivo através de análise de
prontuários de pacientes diagnosticados com cirrose hepática internados no período de
janeiro de 2014 a dezembro de 2018 no serviço de Gastroenterologia do HUSM. Para a coleta
de dados, foi utilizada uma ficha de autoria própria, onde foram avaliadas as seguintes
variáveis: gênero, idade, motivo da internação, complicações durante a hospitalização,
exames laboratoriais para classificação de Child-Pugh-Turcotte, etiologia da cirrose, perfis
virais para hepatites, comorbidades e mortalidade intra-hospitalar. A amostra foi composta
por 221 internações por cirrose do serviço de Gastroenterologia do HUSM, Santa Maria-RS.
Os dados foram avaliados por meio da estatística descritiva (frequências absolutas e
relativas; média (Desvio Padrão). As associações foram verificadas através dos testes do
Qui-Quadrado ou exato de Fisher. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados:
A média de idade observada nos doentes foi de 56 (± 13,7) anos, sendo a maioria do sexo
masculino (80,2%). Apresentavam Child-Pugh B ou C em 24,9% e 25,8% dos casos,
respectivamente, o que estava relacionado positivamente ao óbito, e a etiologia
preponderante da hepatopatia foi relacionada ao álcool (66,7%). O motivo da internação mais
frequente foi ascite (52,5%), seguido de hemorragia digestiva alta (47,5%) e encefalopatia
hepática (44,5%). Infecção foi responsável por 21,7% dos motivos de internação, tendo
associação positiva com o óbito, sendo a peritonite bacteriana espontânea a mais frequente
(8,1%). As complicações mais prevalentes durante a internação foram injúria renal aguda
(20,8%), infecções (20,4%), encefalopatia hepática (19,9%), e ascite (19%). Observou-se que
todos as complicações no intra-hospitalar, exceto ascite, foram associadas a maior
mortalidade. Conclui-se, portanto, que a cirrose teve como principal etiologia o alcoolismo,
seguido da infecção pelo vírus da Hepatite C (VHC). Houve associação significativa entre
mortalidade intra-hospitalar e cirrose descompensada por infecção.
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