Influência da remoção químico-mecânica do tecido cariado, na adesão à dentina: revisão sistemática e meta-analise
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Data
2021-08-24Primeiro membro da banca
Ortiz, Fernanda Ruffo
Segundo membro da banca
Botton, Graziela
Metadata
Mostrar registro completoResumo
Os agentes de remoção químico-mecânica de tecido cariado foram desenvolvidos na intenção de facilitar o procedimento, tornando-o mais conservador e amigável ao paciente. No entanto, não há consenso na literatura acerca da sua influência na adesão à dentina previamente tratada. Assim, este estudo, que tem como objetivo revisar sistematicamente a literatura para estudos laboratoriais que avaliaram a influência do uso de agentes de remoção químico-mecânica de tecido cariado na adesão à dentina. A busca por estudos laboratoriais foi realizada nas bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, ISI Web of Science e LILACS) a partir da estratégia criada pela combinação de termos específicos (MeSH) e termos livres, sem limite de data ou idioma. Os estudos foram selecionados segundo o critério de inclusão: 1) ter comparado o método de remoção químico-mecânica de tecido cariado com o método convencional(com instrumentos manuais e rotatórios); 2) ter avaliado a resistência de união de sistemas adesivos. Após a leitura integral, os estudos que não apresentaram valores de resistência de união como médias e desvio-padrão, realizaram a avaliação em dentina hígida ou que utilizaram agentes de remoção químico-mecânica ou sistemas adesivos não disponíveis comercialmente (experimentais) foram excluídos. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Foram identificados 695 estudos, dos quais 102 constavam em mais de uma base (duplicatas). Assim, 593 estudos foram submetidos a avaliação inicial, dos quais 39 preencheram os critérios de inclusão. Destes, 26 foram incluídos na revisão sistemática e meta-análise. A remoção químico-mecânica de tecido cariado não impactou os valores de resistência de união a dentina (Z=0,52; p=0,61), independente do agente (Z=0,64; p=0,52) ou estratégia do sistema adesivo (Z=0,44; p=0,66). Em dentes decíduos, a remoção químico-mecânica reduziu os valores de resistência de união (Z=2,21; p=0,03). A maioria dos estudos apresentou moderado risco de viés. Esta revisão sistemática e meta-análise demonstrou que a remoção químico-mecânica de tecido cariado não influência a resistência de união de sistemas adesivos à dentina, exceto em dentes decíduos.
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