Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz tipo II durante anestesia em cão - relato de caso
Abstract
Bloqueio atrioventricular (BAV) é uma disfunção na qual o impulso elétrico vindo do nódulo sinoatrial não é conduzido ou conduzido com atraso pelo nódulo atrioventricular para os ventrículos. Baseado em critérios de eletrocardiografia (ECG) os bloqueios podem ser classificados como primeiro, segundo ou terceiro grau. O presente caso refere-se a um bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz tipo II em um cão macho da raça teckel durante anestesia para cirurgia de hemilaminectomia. Durante o procedimento foram mensurados parâmetros como saturação da hemoglobina por oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), traçado eletrocardiográfico (ECG), pressão arterial sistólica (PAS) por Doppler vascular. Foram também verificadas o dióxido de carbono ao final da expiração (EtCO2) e temperatura corporal. Após aproximadamente duas horas de procedimento, os parâmetros de EtCO2 estavam elevados, a PAS e a FC apresentavam-se no limite inferior e no traçado ECG observou-se bradiarritmia com o surgimento de bloqueio atrioventricular. Foram realizadas manobras para reverter o BAV com administração de sulfato de atropina, porém o paciente não foi responsivo a este fármaco, utilizou-se então, um bolus de dopamina intravenoso que imediatamente reverteu o BAV. Devido as complicações durante a anestesia, o procedimento cirúrgico foi adiado para o dia seguinte o qual foi realizado sem complicações anestésicas. A manobra realizada durante o procedimento mostrou-se efetiva para reversão de um bloqueio atrioventricular não responsivo à atropina e manutenção dos parâmetros vitais do paciente. Todavia, mais estudos acerca de condutas anestésicas em pacientes com bloqueios de condução são necessários para garantir maior segurança tanto para o paciente como para o anestesista.
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