Transfusão de células derivadas da fração total de células nucleadas da medula óssea em um canino com trombocitopenia persistente
Resumo
As células-tronco mesenquimais têm sido estudadas na terapia de diversas doenças, por
apresentarem atividade imunomoduladora, angiogênica e atuarem na reparação tecidual. Este
trabalho como objetivo relatar o uso de células derivadas da fração total de células nucleadas
da medula óssea (BMSCs) em uma cadela com trombocitopenia responsiva a corticoide. A
paciente foi atendida no Hospital Veterinário Universitário (HVU) da Universidade Federal de
Santa Maria (UFSM) e recebeu o diagnóstico de epilepsia idiopática, e foi tratada com
fenobarbital na dose de 2.5mg/kg, contínuo, em monoterapia. Ao retorno, sete meses depois,
foi observada trombocitopenia severa (15.000/µL). Foram realizados ainda a pesquisa de
hemoparasitas, ultrassonografia e mielograma para investigar diagnósticos diferenciais.
Apesar de haver relatos do uso de fenobarbital em associação com discrasias sanguíneas,
incluindo a trombocitopenia, sua administração não foi interrompida devido à gravidade do
quadro epiléptico. Foi incluída prednisolona na dose de 2mg/kg, com discreta resposta na
contagem plaquetária (58.000/µL). Com o objetivo de reduzir a dose de corticoide, foram
realizadas três transfusões de BMSCs, por via venosa, na dose de 2,5x106 células/kg. Obtevese efeito positivo após a terapia celular com o aumento significativo da contagem plaquetária
circulante, embora a mesma tenha sido transitória (de sete a trinta dias, aproximadamente). Na
obrigatoriedade do uso de drogas mielotóxicas, é possível que o uso concomitante da terapia
celular seja benéfico para reduzir seus efeitos sobre a hematopoiese. A terapia com BMSCs é
promissora no tratamento da trombocitopenia imunomediada e conclui-se que seu uso
proporcionou um aumento transitório na contagem plaquetária e que estudos complementares
são necessários para o estabelecimento da dose e do número de aplicações. É necessária a
avaliação dos efeitos da terapia celular nos casos de trombocitopenia imunomediada sem a
interferência de outras drogas.
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