Associação entre periodontite e câncer de mama: uma revisão sistemática e metanálise
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Date
2023-07-27Primeiro membro da banca
Sfreddo, Camila Silveira
Segundo membro da banca
Casarin, Maísa
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O câncer de mama (CM) destaca-se como o tipo de câncer mais incidente em mulheres
mundialmente. A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial que envolve uma
complexa interação entre os estímulos patogênicos e a resposta do hospedeiro, caracterizada
pela destruição progressiva do aparelho de suporte dentário. A disseminação sistêmica de
agentes infecciosos e mediadores inflamatórios da periodontite pode levar a uma condição
inflamatória sistêmica crônica, que pode estar associada a patogênese dos processos
inflamatórios distais, como o câncer. O objetivo desse estudo é revisar a literatura de forma
sistemática para avaliar a associação entre periodontite e CM. O protocolo de pesquisa foi
estruturado segundo as recomendações da Colaboração Cochrane. Os estudos foram
pesquisados nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed), EMBASE, LILACS, Web
of Science, Google Scholar e Open Grey (DANS) até junho de 2022. Foram incluídos estudos
longitudinais e de caso-controle. Metanálises determinaram estimativas de risco (risco relativo;
RR e intervalo de confiança de 95%; CI). Dois revisores independentes realizaram a seleção,
extração dos dados, avaliação do risco de viés (Newcastle-Ottawa Scale) e qualidade da
evidência (GRADE). Um total de dezessete estudos foram incluídos. Destes, 9 estudos são
coortes prospectivos, 3 coortes retrospectivos e 5 casos-controles. A metanálise mostrou que as
mulheres com periodontite têm um risco 18% maior de ocorrência de CM do que aquelas sem
ou com formas mais leves de periodontite (RR 1,18; IC 95% 1,05 a 1,33). Análises de subgrupos
e meta-regressão mostraram que estimativas de estudos conduzidos em países de baixa e média
renda e com diagnóstico de periodontite baseado em exame clínico foram significativamente
maiores do que aquelas em países desenvolvidos e diagnosticadas por autorrelato (p<0,05).
Nossos achados confirmaram que a periodontite está associada ao CM e que a origem da
amostra e o diagnóstico de periodontite explicam em parte a heterogeneidade encontrada. Uma
melhor compreensão desta associação pode ter importantes implicações clínicas e de saúde
pública, dada a possibilidade de que a prevenção e o tratamento da periodontite podem
minimizar o aparecimento ou avanço do CM.
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