Alterações craniofaciais, distúrbios respiratórios do sono e desempenho escolar em crianças e adolescentes de Santa Maria, RS
Fecha
2023-09-29Primeiro membro da banca
Copello, Flávio de Mendonça
Segundo membro da banca
Vedolin, Gabriela Modesti
Terceiro membro da banca
Knorst, Jéssica Klöckner
Quarto membro da banca
Ferrazzo, Vilmar Antônio
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
Esta tese é composta por dois artigos. O objetivo do artigo I é avaliar a associação entre más
oclusões, distúrbio respiratório do sono e baixo rendimento escolar em crianças. O artigo II é
identificar quais más oclusões e alterações na dimensão do palato estão associadas ao ronco em
crianças. Este trabalho é um estudo transversal com uma amostra de 547 crianças em fase de
dentição mista, entre 07 e 13 anos de idade, da cidade de Santa Maria -RS. Adotou-se o
procedimento de amostragem aleatória por conglomerado em duplo estágio. A amostra foi
avaliada e os dados foram obtidos através de questionários, exames odontológicos e
fonoaudiológicos. No artigo I, foi realizado modelagem de equações estruturais (MEE) para
testar os caminhos entre as medidas demográficas, socioeconômicas e de saúde bucal no
desempenho escolar. O desempenho acadêmico foi medido pela percepção dos pais no
desempenho acadêmico dos filhos, problema de aprendizado e reprovação na escola.
Posteriormente, o modelo estrutural analisou a magnitude e a direção dos caminhos entre as
variáveis observadas e latente. A qualidade do ajuste do modelo foi avaliada através de
diferentes parâmetros: Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA); Comparative Fit
Index (CFI); Tucker-Lewis Index (TLI); e o Coefficient of Determination (CD). No artigo II,
foi realizado uma análise descritiva para avaliar as características da amostra em geral e
segundo a prevalência do ronco. Análise de regressão de Poisson não ajustada e ajustada com
variância robusta foi realizada para avaliar a associação entre variáveis preditoras e a ocorrência
de ronco. Uma análise secundária foi feita considerando a interação entre as medidas do palato
(profundidade e largura) com a presença de diferentes más oclusões (mordida aberta anterior,
sobressaliência acentuada e mordida cruzada posterior) para avaliar seu impacto combinado na
ocorrência de ronco. Os resultados do artigo I foram: sexo masculino, maior idade, menor grau
de escolaridade materna, distúrbios respiratórios do sono, modo respiratório oral ou oronasal
apresentaram associação direta ao baixo desempenho escolar. Crianças que não receberam
aleitamento materno exclusivo no peito nos primeiros 6 meses de vida apresentaram associação
direta ao pior desempenho, além disso, a amamentação não exclusiva impactou indiretamente
na desordem do sono via modo respiratório oral ou oronasal. No segundo, a prevalência de
ronco foi de 25,1%. Crianças que não apresentavam mordida aberta anterior, mas apresentavam
palato duro estreito, apresentaram maior chance de roncar. Independentemente da largura do
palato duro, indivíduos com overjet acentuado apresentaram maior prevalência de ronco.
Crianças com palato duro profundo e estreito associado à presença de mordida cruzada posterior
também apresentou maior prevalência de ronco. Destacamos a importância do aleitamento
materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida como fator importante na prevenção de
distúrbios respiratórios do sono e problemas relacionados ao desempenho escolar, além de
avaliar a dimensão do palato em crianças e não somente a presença de más oclusões, visto que
uma dimensão alterada já pode predispor à presença de ronco infantil.
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