Associação entre transtornos depressivos e saúde bucal: uma revisão sistemática de estudos observacionais
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Data
2024-08-14Primeiro membro da banca
Zanatta, Fabricio Batistin
Segundo membro da banca
Angst, Patrícia Daniela Melchiors
Metadata
Mostrar registro completoResumo
Objetivo: investigar a associação entre depressão e desfechos de saúde bucal, como
periodontite, gengivite, cárie dentária, perda dentária e edentulismo. Métodos: foi realizada
uma busca sistemática em sete bases de dados e duas fontes de literatura cinza. Foram
incluídos apenas estudos com amostras probabilísticas, avaliação clínica dos desfechos
bucais, ferramentas validadas para medir depressão e análises estatísticas controladas por
fatores de confusão. A seleção de estudos, extração de dados, avaliação do risco de viés e da
certeza das evidências foram realizadas independentemente por dois revisores. Resultados:
Foram identificados 5.107 registros únicos. 45 artigos foram incluídos (37 transversais, 8
longitudinais). Risco de viés foi baixo em 39 estudos. Depressão associou-se com periodontite
(OR=1.30, IC95% 1.07-1.57, I2=56%), cárie dentária (RP=1.18, IC95% 1.05-1.31, I2=41%) e
edentulismo (OR=1.26, IC95% 1.16-1.37, I2=35%). Indivíduos com perda dentária
(OR=1.24, IC95% 1.03-1.51, I2=0%) e edentulismo (OR=1.37, IC95% 1.15-1.64, I2=69%)
apresentaram maior probabilidade de depressão quando comparados aos controles. A certeza
das evidências foi classificada como baixa para as meta-análises. Limitações: As metaanálises incluíram poucos estudos, impossibilitando a avaliação do viés de publicação. A
maioria dos estudos era transversal, suscetível a vieses como causalidade reversa e
confundimento residual, apesar do ajuste estatístico. Observou-se alta heterogeneidade nas
definições dos desfechos, dificultando comparações entre estudos.
Conclusão: Depressão está associada a pior saúde bucal, embora a certeza das evidências seja
baixa.
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