Periodontite e perda dentária impactam negativamente a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em portadores de doença renal crônica
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Data
2024-08-14Primeiro membro da banca
Tavares, Rodrigo da Cunha Rossignollo
Segundo membro da banca
Reiniger, Ana Paula
Terceiro membro da banca
Casarin, Maísa
Quarto membro da banca
Skupien, Jovito Adiel
Metadata
Mostrar registro completoResumo
Pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) apresentam maior prevalência de doença periodontal e perda dentária comparados à indivíduos saudáveis. Ambas as condições levam a dificuldades na mastigação, deglutição, paladar e fala e, portanto, tem consequências funcionais e psicossociais. Estudos primários e revisões sistemáticas que avaliem o impacto das condições bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) dessa população são escassos e controversos. Portanto, o primeiro estudo da tese é uma revisão sistemática, que tem como objetivo avaliar o impacto das condições periodontais sobre a QVRSB em portadores de DRC. A seleção dos estudos foi realizada nas bases de dados MEDLINE (via PubMed), EMBASE, LILACS, Web of Science, Scopus e DANS. Dos 1584 estudos recuperados na busca, 7 foram incluídos. Todos os estudos apresentaram moderado e alto risco de viés e utilizaram o instrumento OHIP-14, sendo que três utilizaram concomitantemente o GOHAI. Estimativas combinadas demonstraram que os escores do OHIP-14 são maiores em indivíduos com DRC em comparação com controles saudáveis (12,29 vs 5,59). A QVRSB prejudicada em pacientes renais pode ser atribuída a maior prevalência de periodontite observada (71,4% vs 39,5%). Considerando um gradiente escore-resposta apenas em indivíduos com DRC, aqueles com periodontite estágio III/IV apresentaram os escores de OHIP-14 maiores em comparação com pacientes sem periodontite ou com periodontite estágio I/II (4,49 vs 2,24). Além disso, as estimativas combinadas mostraram uma correlação positiva entre profundidade de sondagem periodontal (r = 0,145; p = 0,028) e índice de placa (r = 0,385; p < 0,001) com os escores do OHIP-14. Portanto, apesar da certeza da evidência ser muito baixa, periodontite grave, maiores profundidades de sondagem e escores de placa, influenciam negativamente a QVRSB de indivíduos com DRC em estágio terminal (DRCT). O segundo estudo é observacional transversal que teve como objetivo investigar o impacto da perda dentária (PD) na QVRSB em indivíduos com DRCT e determinar se o tempo de diálise (TD) modifica os efeitos dessas associações. 180 adultos com DRCT foram avaliados por examinadores calibrados. Foram realizados exames bucais de cárie dentária não tratada, periodontite e perda dentária (dentição não funcional > 8 dentes perdidos) e avaliação da QVRSB pelo instrumento OHIP-14. PD (RR = 1,56; IC 95%: 1,12 a 2,18) foi associada a pior QVRSB, sendo que o TD mais longo modificou negativamente o efeito da associação. Pode-se concluir que a PD exerce um impacto negativo na QVRSB em indivíduos com DRCT, com efeito maior entre aqueles com tempo de diálise mais longa.
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