Adenocarcinoma pulmonar canino: citopatologia como ferramenta diagnóstica
Resumen
As neoplasias pulmonares são relativamente incomuns na medicina veterinária, porém são de
grande importância como causa de doenças pulmonares em cães, representando cerca de 1%
de todos os tumores caninos. Dentre elas, o adenocarcinoma é a neoformação primária mais
comum de neoplasia pulmonar. O objetivo deste trabalho é descrever os aspectos
diagnósticos de um caso de adenocarcinoma pulmonar do tipo papilar em um canino,
destacando a citopatologia como ferramenta diagnóstica para identificação de neoformações
pulmonares. Um canino, macho, inteiro, de nove anos de idade, da raça Pastor Belga
Malinois foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Santa Maria
(HVU-UFSM), o qual apresentava hiporexia e emagrecimento progressivo, além de
dificuldade respiratória durante o exame físico. O exame radiográfico do tórax revelou
opacificação difusa no lobo pulmonar cranial esquerdo, compatível com consolidação ou
neoformação pulmonar. Na ultrassonografia observou-se discreta efusão pleural e
pericárdica. Realizou-se então punção por agulha fina para análise citopatológica da massa
pulmonar, onde visualizou-se moderada população de células epiteliais com critérios de
malignidade, sendo eles moderada a intensa basofilia citoplasmática, moderada vacuolização
citoplasmática, moderada anisocitose e anisocariose, amoldamento nuclear, aumento de
relação núcleo:citoplasma, anisonucleoliose e teratonucleoliose. A análise foi sugestiva de
carcinoma, permitindo um diagnóstico rápido. Com base no resultado dos exames e severos
sinais respiratórios, optou-se pela eutanásia do paciente. Durante a necropsia observou-se
difusão massiva de tecido proliferativo brano-amarelado e de consistência firme nos
pulmões. O exame histopatológico evidenciou células epiteliais cuboidais a colunares
organizadas em ilhas, túbulos e por vezes estruturas acinares com projeções papilares,
compatível com o diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar do tipo papilar. Na
imunohistoquímica foi utilizado o marcador para fator de transcrição da tireoide-1 (TTF-1),
havendo ausência de marcação nas células neoplásicas. Apesar disso, as características
anatomopatológicas são consistentes com neoplasia primária pulmonar. Denota-se, portanto,
o importante papel da citopatologia no diagnóstico de neoformações pulmonares,
principalmente por ser obtido através de um procedimento simples e com rápido resultado, o
que é crucial para a conduta clínica do paciente.
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