Vitamina C no soro e suco gástrico de pacientes dispépticos com e sem infecção por Helicobacter pylori
Resumo
Introdução: A infecção por Helicobater pylori influencia na homeostase da vitamina C e níveis baixos da mesma podem determinar risco para a infecção. Objetivo: Investigar os níveis de vitamina C no soro e suco gástrico de pacientes infectados e não infectados por H. pylori e estudar sua associação com a infecção, com o pH gástrico e com as alterações anatomopatológicas da mucosa gástrica de pacientes dispépticos funcionais. Métodos: Foram estudados 42 pacientes dispépticos submetidos a endoscopia digestiva alta e biópsia para diagnóstico da infecção por H. pylori e de alterações anatomopatológicas da mucosa gástrica, classificadas de acordo com o Sistema Sidney. Aspirado suco gástrico com mensuração do pH e coleta de 5 ml de sangue para dosagem de vitamina C no soro. A dosagem da Vitamina C no soro e no suco gástrico foi realizada por cromatografia líquida de alta performance. Resultados: A idade média foi de 52 anos (DP±11,8), 84,4% do sexo feminino, com sobrepeso (IMC mediana=27,7), com adequada ingestão alimentar de vitamina C. Vinte e quatro (53,3%) pacientes apresentavam infecção por H. pylori. A mediana dos níveis de vitamina C no soro dos infectados foi 3,9 μg/ml e nos não infectados 3,4 μg/ml (p=0,59). A mediana dos níveis de vitamina C no suco gástrico foi 9,8 μg/ml nos infectados e 18,4 μg/ml nos não infectados (p=0,03). A histologia demonstrou mucosa normal em 8 (20%), gastrite crônica não atrófica em 23 (55%) e gastrite crônica atrófica em 11 (26%) pacientes, sem associação significativa com os níveis séricos (p=0,26) ou gástricos (p=0,29) da vitamina C. Conclusões: O nível sérico da vitamina C nos pacientes estudados esteve dentro dos valores de referência normais e o consumo de vitamina C foi adequado na maioria. Os níveis séricos da vitamina C foram semelhantes em indivíduos infectados e não infectados enquanto os níveis de vitamina C apresentaram-se reduzidos no suco gástrico dos pacientes infectados por H. pylori em comparação com os não infectados. Os níveis séricos de vitamina C foram mais altos no suco gástrico do que no soro, independentemente da condição de infectado ou não.