Avaliação do estresse oxidativo através da determinação de produtos da oxidação avançada de proteínas (AOPP) em pacientes com anemia microcítica e hipocrômica
Resumo
A etiologia das anemias caracteriza-se pela síntese anormal de hemoglobina. A
deficiência de ferro é caracterizada por eritrócitos microcíticos e hipocrômicos e por
ferritina sérica baixa, sendo a carência nutricional mais prevalente em todo o mundo,
responsável pela Anemia Ferropriva (AF). A Anemia de Doença Crônica (ADC) é
considerada uma síndrome clínica, associada à inflamação crônica, doença infecciosa,
traumática ou neoplásica, sendo a segunda causa mais freqüente de anemia. Ambas
apresentam deficiência funcional de ferro. O objetivo deste trabalho foi avaliar
parâmetros hematológicos e inflamatórios, bem como a presença de estresse
oxidativo em pacientes com anemia. A análise hematológica foi feita através do
hemograma, processado em analisador hematológico automatizado, Sysmex®
(Automated Hematology Analyzer). O doseamento quantitativo da ferritina no soro foi
feito em analisador IMMULITE. A dosagem de Proteína C-Reativa (PCR) e de
Produtos da Oxidação Avançada de Proteínas (AOPP) foram realizadas no soro
através do sistema automatizado Cobas MIRA® (Roche Diagnostics). A análise
estatística foi realizada através do programa GraphPad Prism 5. Foram analisados 70
pacientes portadores de anemia microcítica e hipocrômica. Destes, 29 (41,43%) foram
diagnosticados como anemia ferropriva e 41 (58,57%) com anemia de doença crônica.
Como grupo controle, foram utilizadas amostras de 44 indivíduos com parâmetros
hematológicos, níveis de ferritina, PCR e AOPP dentro da normalidade. Os valores de
VCM, HCM e CHCM foram significativamente menores na anemia ferropriva. Os níveis
de ferritina revelaram que ela pode ser considerada tanto uma medida das reservas de
ferro quanto um marcador inflamatório. Na ADC há aumento da produção de citocinas
inflamatórias, que, por sua vez, aumenta também a concentração de PCR. Os
resultados do AOPP indicam que ambos os grupos com anemia apresentaram níveis
aumentados deste marcador, o que indica a presença de estresse oxidativo,
provavelmente causado por aumento na produção de radicais livres e declínio das
atividades das enzimas do sistema de defesa antioxidante dos eritrócitos.
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