Avaliação da interferência de fatores pré-analíticos na mensuração dos metabólitos do óxido nítrico e determinação dos intervalos de referência para uma população saudável
Resumo
O óxido nítrico (NO) é um radical livre reativo, que age como uma molécula mensageira,
mediando diversas funções, incluindo vasodilatação, inibição da agregação plaquetária,
neurotransmissão, atividades antimicrobianas e antitumorais. Em várias condições
patológicas, o NO está associado com o aumento da concentração circulatória de citocinas e
endotoxinas especialmente em processos inflamatórios. Pelo fato deste radical possuir uma
meia-vida curta, a sua determinação torna-se difícil e, consequentemente, a mensuração de
seus metabólitos nitrito/nitrato (NOx) é mais frequentemente utilizado para avaliar a produção
de NO. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito de interferentes pré-analíticos
sobre os níveis de NOx, bem como determinar os limites de referência urinária e sérica para
uma população saudável. Na simulação da icterícia, lipemia e hemólise em amostras séricas,
avaliou-se a interferência pré-analítica na mensuração do NOx. Todas as concentrações
utilizadas de bilirrubina (9, 19, 38, 75, 150 and 300 mg/L), de Intralipid® (0,67; 1,25; 2,5; 5 e
10 g/L) e de hemoglobina (0,5; 1,0; 2,0; 4,0 e 5,0 g/L) resultaram em uma diferença do valor
original de NOx, sendo verificada uma porcentagem maior que 10%, sendo assim,
considerada uma interferência analítica. Os limites de referência foram avaliados seguindo
recomendações da International Federation of Clinical Chemistry (IFCC), sendo os valores
urinários de 46,1 μmol/L a 1533,0 μmol/L, e os valores séricos 56,8 μmol/L a 340,3 μmol/L
para uma população saudável. Também foi possível concluir que a bilirrubina, lipemia e
hemólise causam interferência na mensuração da concentração sérica do NOx.