Estabilização dos corpos mandibulares com placas de titânio em cães e gatos
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Date
2013-02-18Author
Gomes, Cristiano 
Primeiro orientador
Pippi, Ney Luis
Primeiro membro da banca
De Nardi, Andrigo Barboza
Segundo membro da banca
Contesini, Emerson Antonio
Terceiro membro da banca
Raiser, Alceu Gaspar
Quarto membro da banca
Brun, Maurício Veloso
Metadata
Show full item recordAbstract
O estudo foi dividido em quatro artigos. O primeiro trata de uma revisão de literatura sobre
reconstrução mandibular. O segundo teve como objetivo avaliar o uso das mini e microplacas
de titânio do sistema 2,0 e 1,5mm no tratamento de fraturas mandibulares em cães e gatos,
respectivamente. Foram analisados seis casos clínicos, dos quais quatro apresentaram
completa consolidação – nesses casos, a placa foi utilizada como método único, ou associada
com fio de aço, ou imobilização com focinheira. As causas de insucesso foram a quebra da
placa em um dos casos e a contaminação do enxerto, com posterior osteomielite em
decorrência da deiscência de sutura em outro caso. O emprego das miniplacas de titânio
mostrou-se eficaz na maioria dos casos testados, promovendo fixação rígida e retorno
funcional adequado; quando utilizado como método único ou associado com outras técnicas
de osteossíntese. O terceiro artigo teve como objetivo comparar dois tipos diferentes de placas
de reconstrução mandibular em cães após mandibulectomia rostral uni e bilateral. Foram
utilizados 12 cães, separados em quatro grupos. Nos grupos GEI e GEII foram realizadas a
mandibulectomia unilateral rostral, e nos grupos GEIII e GEIV a mandibulectomia bilateral
rostral. Para a reconstrução, nos grupos GEI e GEIII foi utilizada uma placa de reconstrução
de titânio reta, e nos grupos GEII e GEIV uma placa de reconstrução de titânio com angulação
de 40º desenvolvida especialmente para este estudo. Foram avaliados a estabilidade da
mandíbula por meio de análise oclusal, medidas do deslocamento máximo na direção
vestibular e mínimo na direção lingual, complicações trans e pós-cirúrgicas, retorno às
funções e cicatrização da mucosa oral, exames radiográficos nos dias 0, 30, 60 e 90, e análise
histopatológica da região da falha mandibular aos 90 dias. Manteve-se a estabilização da
mandíbula de todos os animais; porém, um cão do grupo GEIII apresentou má oclusão.
Somente os cães do grupo GEI não mantiveram o contato com o osso mandibular
rostralmente ao segundo dente pré-molar. As principais complicações transcirúrgicas
observadas foram a quebra de parafuso durante a sua fixação em dois animais do grupo GEI,
um do grupo GEII e um do grupo GEIV. Todos os animais tiveram uma restauração da
ventilação, apreensão, mastigação e deglutição dos alimentos; porém, complicações relativas
à deiscência dos pontos foram observadas em todos os animais do grupo GEIII e GEIV,
expondo toda a porção rostral da placa. Foi realizada a sutura nestes animais, mas novas
deiscências ocorreram. Dois cães do grupo GEI e dois do grupo GEII apresentaram exposição
de uma pequena parte da região lateral da placa. Não ocorreu lesão em nenhuma raiz dentária;
porém, em todos os casos houve a introdução de parafusos no canal medular. Durante as
avaliações nos 30, 60 e 90 dias, nenhum sinal de necrose pulpar foi observado. Foi constatada
uma reação periostal nos três cães do grupo GEIII e em dois do grupo GEIV nas radiografias
a partir da primeira avaliação radiográfica. Um animal do grupo GEIII teve a migração de um
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