Eficácia da auriculoterapia para redução da dor crônica na coluna vertebral em trabalhadores da saúde: ensaio clínico randomizado
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Fecha
2022-07-29Autor
Morais, Bruna Xavier 
Primeiro orientador
Magnago, Tânia Solange Bosi de Souza
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O ambiente hospitalar apresenta diversos fatores de risco que podem influenciar na saúde dos trabalhadores de saúde. Entre os acometimentos à saúde, destaca-se a ocorrência de dor musculoesquelética (DME). A auriculoterapia pode ser uma importante estratégia para o alívio da dor. Objetivou avaliar a eficácia da auriculoterapia na redução da DME crônica na coluna vertebral de trabalhadores da saúde. Trata-se de um ensaio clínico randomizado triplo cego desenvolvido com trabalhadores da saúde de um hospital público do Sul do Brasil. Consideraram-se elegíveis os trabalhadores que apresentaram diagnóstico de dor na região da coluna vertebral, com no mínimo três meses e intensidade de 4 ou mais. Os dados foram coletados no período de março de 2021 a janeiro de 2022. Aplicaram-se oito sessões de auriculoterapia duas vezes por semana. Os participantes foram randomizados em dois grupos: grupo intervenção (GI), em que foram aplicadas sementes em pontos auriculares relacionados ao desfecho (n=34); e grupo controle (GC), com aplicação de sementes em pontos não relacionados ao desfecho (n=33). Realizaram-se quatro avaliações (1ª, 4ª e 8ª sessões e follow up) por meio da Escala Numérica de Dor (END), Inventário Breve de Dor, Questionário de Incapacidade Roland-Morris e SF-36. Os dados foram digitados no programa Epiinfo e analisados no PASW 18.0 for Windows. Realizou-se estatística descritiva e inferencial (análise por protocolo e por intenção de tratar). Estudo aprovado do Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer n. 3.897.861 e registrado na REBEC n. RBR-3jvmdn. Evidenciou-se que, no último ano, a DME prevaleceu nas regiões do pescoço (89,6%), ombros (86,6%), coluna lombar (86,6%) e coluna torácica (68,2%). A intensidade de dor teve mediana 7,00 (mín. 4 e máx. 10). Na avaliação pela END, os grupos apresentaram redução na intensidade da dor, no entanto não houve diferença estatística (p>0,05). No segmento follow up, houve redução estatística significativa de 34% da média do GI (3,32 ± 0,42) em relação ao GC (5,00 ± 0,43) (p=0,007). Na avaliação da qualidade de vida, a auriculoterapia mostrou-se efetiva no domínio vitalidade (p=0,012) entre o GI (1ª sessão 56,32 ± 2,66; follow up 64,21 ± 3,25) e o GC (1ª sessão 48,03 ± 2,70; follow up 55,64 ± 3,27); e no domínio limitação por aspectos emocionais na avaliação da 4ª sessão entre o GI (78,71 ± 5,63) e GC (60,13 ± 5,80) (p=0,025). A relação entre auriculoterapia, incapacidade física e interferência da dor não diferiu entre os grupos (p>0,05). Quanto ao uso de medicamentos, durante o follow up, verificou-se que 77,8% dos participantes do GC mantiveram a dosagem de medicação, comparados a 22,2% do GI (p=0,013). O GI (73,3%) relatou mais desconforto durante as aplicações das sementes, comparado ao GC (26,3%) (p=0,011). Conclui-se que a auriculoterapia no GI e o GC apresentou igual efeito na intensidade da dor durante as oito sessões, com maior durabilidade deste no follow up do GI, em que se demonstrou efeito significativo; além disso, melhorou os parâmetros da qualidade de vida, especialmente nos domínios vitalidade e limitação por aspectos emocionais, quando comparados GI e GC.
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