Contribuições radiográficas no diagnóstico e no planejamento cirúrgico de afecções da coluna vertebral em cães
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Date
2024-03-22Author
Baumhardt, Raquel 
Primeiro orientador
Mazzanti, Alexandre
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As radiografias convencionais e a mielografia ainda são utilizadas na medicina veterinária para o diagnóstico de determinadas doenças que afetam a coluna vertebral e a medula espinhal. No entanto, vem sendo substituída por modalidades de imagem mais avançadas, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Muitas vezes, os exames avançados de imagem são indicados de forma complementar por permitirem avaliação mais precisa de diferentes estruturas e tecidos. Não se discute que estes são os métodos mais indicados para o diagnóstico das doenças neurológicas e não se questiona os importantes avanços na pesquisa relacionados a essas técnicas. No entanto, a realidade ainda observada na medicina veterinária é que grande parte dos pacientes não são contemplados com esses avanços tecnológicos, seja por indisponibilidade de equipamentos ou por restrição financeira dos tutores. O objetivo desta tese foi utilizar a radiografia digital para: melhorar a acurácia do diagnóstico de cães com extrusão do disco intervertebral (EDIV), principalmente àqueles com edema extenso da medula espinhal; e auxiliar no planejamento de cirurgias de estabilização da coluna vertebral lombar de cães para a inserção de pinos e/ou parafusos, possibilitando, assim, a chance de tratamento com auxílio diagnóstico de pacientes que não tem acesso a exames avançados de imagem. A tese contém dois estudos. O primeiro foi realizado no intuito de propor mensurações radiográficas dos corpos de vértebras lombares (L1 à L6) de cadáveres caninos, que sejam capazes de predizer, por meio de modelos matemáticos, a profundidade de inserção de pinos bicorticais nos corpos vertebrais. O segundo teve como objetivo avaliar a acurácia de exames mielográficos convencionais, incluindo uma aquisição de imagem em projeção radiográfica lateral durante a injeção de contraste no espaço subaracnóide (projeção lateral do estudo dinâmico) na localização da lesão compressiva em cães com EDIV toracolombar e lombar. Concluímos que a radiografia digital ainda é um exame diagnóstico útil na neuroimagem, quando não estão disponíveis as modalidades avançadas e é possível a realização de planejamento cirúrgico para inserção de implantes nos corpos vertebrais lombares, utilizando modelos matemáticos para predizer o valor de profundidade de inserção do implante através de mensurações radiográficas. A inclusão da projeção lateral do estudo dinâmico em exames de mielografia melhora a eficácia diagnóstica em cães com extrusão de disco intervertebral toracolombar, principalmente naqueles com edema extenso da medula espinhal, auxiliando identificação do local de compressão medular.
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