Proposta para otimização de protocolos de exames em tomografia computadorizada, visando a redução das doses de radiação dos pacientes
Abstract
O desafio para os profissionais físicos, físicos médicos, médicos é técnicos em radiologia
é identificar os limites aceitáveis de qualidade de imagem dos procedimentos
de modo a minimizar a dose de radiação submetida aos pacientes. A definição da
qualidade de imagem deve estender-se às questões de visualização das lesões para
otimizar a dose da radiação (KALRA et al, 2004, p. 620). Neste trabalho, a proposta
de otimização dos protocolos fornecidos pelos fabricantes de equipamentos de Tomografia
Computadorizada (TC), dar-se-à pela redução das cargas transportáveis
(mAs) sugeridas pelos fabricantes. Os novos mAs propostos, ou seja, otimizados,
serão encontrados pela intersecção de duas curvas, que correlacionam níveis de
dose (IDTCVol,Exp) e de ruído (MDP), plotados no eixo y, com o mAs, eixo x. Dois equipamentos
de tomografia computadorizada foram estudados com os protocolos
otimizados. Um dos equipamentos possui secção única (single slice) e o outro múltiplas
secções (multi slice). A otimização foi realizada nos protocolos crânio por corresponderem
aos maiores porcentuais de exames. A qualidade das imagens dos
protocolos originais e otimizados foi analisada de forma quantitativa e qualitativa. De
forma quantitativa analisou-se, a relação ao ruído (MDP), a Resolução Espacial de
Alto Contraste (REAC), a Resolução Espacial de Baixo Contraste (REBC) e a Relação
Sinal Ruído (RSR). De forma qualitativa (imagens) analisou-se o ruído (phantom
com água), a REAC (phantom) e a REBC (phantom). Concomitantemente, foi estimada
a quantidade de calor gerado no tubo de raios X. Para o protocolo 1∆ original,
mAs de 250, o IDTCvol,Exp foi de 33,19. Para o protocolo 1∆ otimizado, mAs de 235,
o IDTCvol,Exp foi de 31,37. Para o protocolo 2∆ original, mAs de 250, o IDTCvol,Exp foi
de 33,96. Para o protocolo otimizado, mAs de 235, o IDTCvol,Exp foi de 32,96. Para o
protocolo 3∆ original, mAs de 150, o IDTCvol,Exp foi de 18,28, Para o protocolo 3∆
otimizado, mAs de 143, o IDTCvol,Exp foi de 16,63. Para o protocolo 4∆ original, mAs
de 150, o IDTCvol,Exp foi de 39,48. Para o protocolo 4∆ otimizado, mAs de 135, o
IDTCvol,Exp foi de 28,29. Para o protocolo 5∆ original, mAs de 380, o IDTCvol,Exp foi de
40,97. Para o protocolo 5∆ otimizado, mAs de 367, o IDTCvol,Exp foi de 38,57. Para o
protocolo 6∆ original, mAs de 190, o IDTCvol,Exp foi de 20,04. Para o protocolo 6∆
otimizado, mAs de 178, o IDTCvol,Exp foi de 18,66. Os protocolos já encontravam-se
com valores baixos de mAs, a técnica utilizada para encontrar o mAs otimizado forneceu
valores de ruído que não prejudicaram a qualidade da imagem, houve um
aumento natural do ruído com a diminuição do mAs, porém, essa quantidade encontrada
foi aceitável, como pode ser visualizado pelas imagens obtidas.