Avaliação das metodologias de detecção bacteriana e de resistência dos Staphylococcus coagulase negativa isolados das bolsas de concentrados plaquetários
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Data
2015-05-22Autor
Martini, Rosiéli 
Primeiro orientador
Horner, Rosmari
Primeiro coorientador
Graichen, Daniel Ângelo Sganzerla
Primeiro membro da banca
Oliveira, Caio Fernando de
Segundo membro da banca
Pedro, Fabio Lopes
Terceiro membro da banca
Bagatini, Margarete Dulce
Quarto membro da banca
Cóser, Virgínia Maria
Metadata
Mostrar registro completoResumo
A terapia de transfusões de plaquetas vem desempenhando um papel importante na conduta do tratamento de pacientes com doenças hematológicas e oncológicas, mas representa um risco para sepse bacteriana. Os concentrados de plaquetas (CPs) são os componentes do sangue com a maior taxa de contaminação bacteriana e são responsáveis pela grande maioria das reações sépticas transfusionais. Entre os contaminantes, os Staphylococcus coagulase negativa (SCoN) são os mais frequentemente isolados. Sendo assim, o presente trabalho objetivou avaliar os métodos de detecção bacteriana e a identificação dos micro-organismos, bem como investigar o perfil de suscetibilidade, a formação do biofilme e os mecanismos de resistência das cepas de Staphylococcus isoladas das bolsas de CPs. As unidades de CPs foram provenientes do Hemocentro do Estado do Rio Grande do Sul (HEMORGS), localizado na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Empregaram-se técnicas de cultura qualitativa, quantitativa e de crescimento diário para a detecção da contaminação bacteriana. Os micro-organismos isolados foram identificados através do VITEK® 2, e por meio de testes convencionais e automatizados foi determinado o perfil de suscetibilidade. O biofilme e os mecanismos de resistências foram avaliados por testes fenotípicos e pela investigação da presença dos genes. Detectou-se uma elevada taxa de contaminação bacteriana (2,32% - 16/691) e o melhor método para a detecção foi a associação das metodologias quantitativa e qualitativa. Todos os contaminantes foram caracterizados como SCoN e S. haemolyticus foi a espécie predominante (31,25%). Todos os isolados foram suscetíveis à vancomicina e apresentaram resistência à penicilina e a benzilpenicilina. Aproximadamente 62,5% foram resistentes à clindamicina e à eritromicina, e 50% foram classificadas como cepas resistentes a múltiplas drogas (MDR). Constatou-se: a formação do biofilme e a presença dos genes icaACD, cepas MRSCoN e a presença do gene mecA; Teste D positivo (iMLSB) e os genes ermAC. Recomenda-se o uso do teste em aderência em tubo de borossilicato (ABT) para a detecção da formação do biofilme e do Teste D para investigar a resistência iMLSB, em SCoN. Pode-se concluir que todas as espécies identificadas são habitantes da microbiota cutânea e a provável causa da contaminação das bolsas foi a pele do doador. A associação de sistemas de cultura irá reduzir os riscos de transfusões de CPs contaminados e das reações sépticas transfusionais. Além disso, os resultados obtidos mostram a necessidade do alerta sobre a importância do conhecimento da virulência e das resistências apresentadas por micro-organismos isolados de CPs e ainda, espera-se que esses dados sejam um estímulo para pesquisas nessa área.
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