dc.creator | Librelotto, Paula Rubin Facco | |
dc.date.accessioned | 2019-08-01T21:06:36Z | |
dc.date.available | 2019-08-01T21:06:36Z | |
dc.date.issued | 2016-08-12 | |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufsm.br/handle/1/17671 | |
dc.description.abstract | The Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) caused by the human immunodeficiency
virus (HIV) is a serious, emergent, pandemic disease, considered of the biggest problems in
the world. The introduction of Highly Active Antirretroviral Therapy (HAART) allowed
immune deficiency reduction caused by the virus, decrease morbidity associated with AIDS
and, consequently, the increased life expectancy. The aging of this population has been
accompanied by high cardiovascular risk, and the mechanisms responsible for this increase
are not entirely clear. It is believed that chronic inflammation generated by the HIV virus and
hepatitis C virus (HCV), the metabolic changes related to the viruses and antiretroviral
therapy are related to the cardiovascular morbidity and mortality. Knowing the cardiovascular
risk of these patients through the use of clinical risk scores is important in order to plan
possible interventions which can reduce the risks. This transversal study evaluated the
prevalence of cardiovascular risk in 128 patients divided into three groups: 52 patients with
monoinfected by HIV, 33 subjects with monoinfection by HCV, 33 subjects coinfected by
HIV / HCV, at the University Hospital of Santa Maria - Brazil. For that, different clinical risk
scores were applied: the Framingham Risk Score (FRS), the Reynolds Risk Score (RRS) and
Global Risk Score (GRS). We evaluated the concordance and correlation between the
methods and the percentage of patients who were reclassified after the application of different
scores. The prevalence of cardiovascular risk among all the populations studied was 8.7% for
FRS, 4.3% for RRS and 48.1% for GRS. HCV patients showed higher risk prevalence when
compared to other patients. FRS classified more patients as low risk in all population
subgroups, suggesting that it is a score that underestimates the risk for HIV and HCV
populations. At our study, 9.6% of HIV monoinfected population had moderate to high risk
according to FRS, while 50% had moderate to high risk of the GRS, showing that depending
on the method used to assessment the risk, patients are reclassified, which implies in different
measures and prevention interventions. The risk scores were weak concordance and
correlation with each other, independent of the evaluated subgroup. This study emphasizes the
need to establish specific risk scores for the HIV population. | eng |
dc.language | por | por |
dc.publisher | Universidade Federal de Santa Maria | por |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | HIV | por |
dc.subject | Hepatite C | por |
dc.subject | Escore de risco cardiovascular | por |
dc.subject | Escore de risco de Framingham | por |
dc.subject | Escore de risco de Reynolds e escore de risco global | por |
dc.subject | Hepatitis C | eng |
dc.subject | Risk cardiovascular score | eng |
dc.subject | Framingham risk score | eng |
dc.subject | Score Reynolds risk and global risk score | eng |
dc.title | Concordância dos escores de risco cardiovascular em indivíduos infectados pelo HIV e HCV | por |
dc.title.alternative | Concordance of cardiovascular risk score in HIV and HCV infected individuals. | eng |
dc.type | Dissertação | por |
dc.description.resumo | A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) causada pelo vírus da imunodeficiência
humana (HIV) é uma doença pandêmica grave, emergente, considerada um dos maiores
problemas de saúde mundial. A introdução da terapia antirretroviral de alta eficácia permitiu a
redução da deficiência imunológica causada pelo vírus, diminuição da morbimortalidade
associadas a SIDA e, consequentemente, o aumento da expectativa de vida. O envelhecimento
dessa população tem sido acompanhado por elevado risco cardiovascular, sendo que os
mecanismos responsáveis por este aumento não são totalmente esclarecidos. Acredita-se que
o processo inflamatório crônico gerado pelo vírus HIV e da hepatite C (HCV), as alterações
metabólicas relacionados aos vírus e a terapia antirretroviral estejam relacionados a
morbimortalidade cardiovascular. Conhecer o risco cardiovascular desses pacientes através da
aplicação de escores de risco clínicos é importante, a fim de planejar possíveis intervenções
que possam reduzi-lo. Esse estudo transversal avaliou a prevalência do risco cardiovascular
em 128 pacientes, divididos em três grupos: 52 pacientes com monoinfecção pelo HIV, 33
monoinfectados pelo HCV, 33 coinfectados HIV/HCV, no Hospital Universitário de Santa
Maria – Brasil. Para isso, foram aplicados diferentes escores clínicos de risco: Escore de
Risco de Framingham (ERF), Escore de Risco de Reynolds (ERR) e Escore de Risco Global
(ERG). Foram avaliadas a concordância e a correlação entre os métodos e o percentual de
pacientes que foram reclassificados após a aplicação dos diferentes escores. A prevalência de
risco cardiovascular entre toda a população estudada foi 8,7% pelo ERF, 4,3% pelo ERR e
48,1% pelo ERG. Os pacientes HCV apresentaram maior prevalência de risco quando
comparado aos demais pacientes. O ERF classificou mais pacientes como baixo risco em
todos os subgrupos da população, sugerindo ser um escore que subestime o risco na
população HIV e HCV. No nosso estudo 9,6% da população monoinfectada pelo HIV teve
risco de moderado a alto pelo ERF, enquanto 50% teve risco de moderado a alto pelo ERG,
demostrando que dependendo do método utilizado para avaliação do risco, os pacientes são
reclassificados, o que implica em diferentes medidas e intervenções de prevenção. Os escores
de risco tiveram fraca concordância e correlação entre si, independente do subgrupo avaliado.
Esse estudo enfatiza a necessidade de se criar escores de risco específicos para a população
HIV. | por |
dc.contributor.advisor1 | Beck, Maristela de Oliveira | |
dc.contributor.advisor1Lattes | http://lattes.cnpq.br/5466354015919916 | por |
dc.contributor.referee1 | Pedro, Fabio Lopes | |
dc.contributor.referee1Lattes | http://lattes.cnpq.br/3151589084035930 | por |
dc.contributor.referee2 | Schwarzbold, Alexandre Vargas | |
dc.contributor.referee2Lattes | http://lattes.cnpq.br/5057171339596380 | por |
dc.creator.Lattes | http://lattes.cnpq.br/4172753751100874 | por |
dc.publisher.country | Brasil | por |
dc.publisher.department | Medicina | por |
dc.publisher.initials | UFSM | por |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | por |
dc.subject.cnpq | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA | por |
dc.publisher.unidade | Centro de Ciências da Saúde | por |