Fatores associados à má adesão ao tratamento antirretroviral: uma revisão sistemática da literatura
Resumen
Monitorar a adesão ao tratamento antirretroviral (TARV) de pacientes que vivem com
HIV (PVHIV) é um grande desafio na área da saúde, devido falta de método padronizado. No
entanto, constitui uma tarefa essencial, pois, através do monitoramento que obtemos respostas
das intervenções propostas, objetivando melhorar a continuidade do tratamento, além de
compreender as barreiras para adesão. O artigo teve por objetivo analisar os fatores
associados à má adesão ao tratamento antirretroviral (TARV), a fim de melhor compreendêlos,
bem como, diagnosticar as dinâmicas relacionadas com a adesão e quais os métodos
utilizados para avaliar a adesão ao tratamento. Efetuou-se uma busca na Biblioteca Virtual em
Saúde, utilizando os descritores, HIV, antirretroviral, adesão ao tratamento e adesão à
medicação. Foram selecionados artigos publicados no período de janeiro de 2014 a setembro
2019, realizados com adultos com idade igual ou superior a 18 anos, em tratamento
antirretroviral, que apresentaram em seus resultados fatores que interferiram negativamente na adesão ao tratamento antirretroviral. Sendo excluídos trabalhos desenvolvidos com crianças ou jovens com idade inferior a 18 anos, gestantes e puérperas, pacientes com co-infecções, estudos que avaliaram adesão de algum esquema ARV específico, assim como estudos que avaliaram adesão a profilaxia pós-exposição (PEP) ou profilaxia pré-exposição (PREP). Foram selecionados 41 artigos, os quais identificaram os fatores implicados na má adesão aos
medicamentos ARVs. Os que apareceram com maior freqüência foram, consumo de álcool,
sintomas depressivos ou depressão, esquecimento e o estigma associado ao diagnóstico de
HIV. Além disso, a principal estratégia para avaliação da adesão baseou-se em autorrelato,
sendo em alguns casos utilizado questionário estruturado ou escala analógica visual, sendo
que poucos estudos associaram mais de um método para monitorar adesão. Desta forma,
evidenciou-se que ainda há muito a ser investigado sobre as dinâmicas de adesão e formas de monitoramento do tratamento, para permitir a desenvolvimento de estratégias para obter uma adesão sustentada do tratamento antirretroviral.
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