Diferentes sítios de aplicação de azul de metileno para linfadenectomia laparoscópica do ilíaco medial em cães
Fecha
2020-02-27Primeiro coorientador
Müller, Daniel Curvello de Mendonça
Primeiro membro da banca
Beck, Carlos Afonso de Castro
Segundo membro da banca
Silva, Marco Augusto Machado
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
O sistema linfático serve de importante rota de transporte para células tumorais, sendo a
avaliação histopatológica ou citológica dos linfonodos, em pacientes oncológicos, cruciais
como fator prognóstico e auxiliar, na decisão da adoção de terapias adjuvantes. Por sua vez, o
linfonodo ilíaco medial (MILN - medial iliac lymph node) por drenar vários tecidos da região
posterior em cães, serve como um importante linfonodo para pesquisa de doença metastática.
O objetivo do presente estudo foi comparar duas vias de marcação por azul de metileno do
MILN e descrever o acesso laparoscópico na linha média com três portais para
linfadenectomia do MILN em cães. Para tanto, 24 cadelas hígidas, não castradas, foram
divididas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o local de aplicação do corante azul
de metileno. A aplicação intradérmica de azul de metileno 0,25% no grupo torso (grupo T,
n=12), na região glútea dorsal esquerda. No grupo poplíteo (grupo P, n=12), a administração
foi intranodal percutânea, no linfonodo poplíteo esquerdo, guiada por ultrassonografia. Foram
anotados os tempos de identificação do MILN marcado e de dissecação do MILN, bem como
a impregnação deste linfonodo pelo corante. Na sequencia todas as cadelas foram submetidas
a ovariectomia laparoscópica (Laparoscopic Ovariectomy - LapOVE) ou ovariohisterectomia
videoassistida (Laparoscopic-assisted Ovariohysterectomy - LapOVH) utilizando os mesmos
acessos portais. O tempo médio de identificação do MILN marcado foi de 4.0 ± 2.6 min., e o
tempo médio de dissecação do MILN foi de 8.1 ± 2.8 min.. Não houve diferença estatística
entre o grupo P e o grupo T quanto aos tempos de dissecação do MILN e de identificação do
MILN marcado (p ≥ 0.396). O acesso laparoscópico proposto permitiu a dissecação do MILN
em todas as cadelas. Pelo acesso laparoscópico com três portais na linha média ventral, a
biópsia do MILN esquerdo é viável e segura, mantendo qualidade aceitável para avaliação
histopatológica na maioria das amostras. Tanto a injeção de azul de metileno intradérmica na
região glútea dorsal como no linfonodo poplíteo proporcionam adequada marcação do MILN.
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