Segurança de uso e efeito clínico da aplicação intra-articular de toxina botulínica tipo a para dor articular em equinos
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Date
2022-09-09Primeiro membro da banca
Bastiani, Grasiela Rossi de
Segundo membro da banca
Azevedo, Marcos da Silva
Terceiro membro da banca
Faleiros, Rafael Resende
Quarto membro da banca
Pozzobon, Ricardo
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Show full item recordAbstract
O complexo sinovite-osteoartrite é a principal causa de claudicação em equinos, afetando diretamente sua qualidade de vida. A toxina botulínica tipo A (TBA) tem sido explorada em medicina humana e veterinária como uma opção promissora para pacientes que apresentam dor articular crônica. Nesta busca por opções terapêuticas, o primeiro estudo objetivou investigar se uma aplicação intra-articular de TBA promoveria efeitos adversos em parâmetros físicos, na avaliação de claudicação, e, sua potencial resposta inflamatória no fluido sinovial (FS). Uma articulação radiocarpiana selecionada aleatoriamente foi tratada com 50 UI de TBA em oito equinos, tendo a articulação contralateral recebido solução salina (SAL). Todos os equinos receberam aplicações no dia 0 e foram reavaliados duas vezes ao dia, durante sete dias para os parâmetros frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), temperatura retal (TR), coloração de membranas mucosas, tempo de preenchimento capilar, motilidade intestinal, apetite, consumo de água, defecação, micção e atitude. Nos mesmos momentos, dor e circunferência articulares foram avaliadas. Avaliações objetivas de claudicação também foram realizadas diariamente por sete dias e amostras basais de FS foram coletadas e também 24 e 168 horas após a aplicação (HPA), sendo avaliadas para parâmetros celulares no LS. Os parâmetros clínicos FC e TR permaneceram inalterados, apresentando oscilações durante o estudo (p=0,001). Os demais parâmetros clínicos foram inalterados pelo tratamento e pelo tempo (p>0,05). Dor articular não foi induzida pela flexão e palpação em ambos os membros, assim como a circunferência carpiana não foi alterada (p=0,88). Foi observada claudicação apenas em membros tratados com SAL. Os parâmetros celulares avaliados no FS em amostras de ambos os membros aumentaram significativamente dos valores basais até a HPA 24, diminuindo na HPA 168. Em conclusão, a aplicação IA de 50 UI de TBA foi sugerida como uma terapia segura para uso IA em equinos. No segundo estudo, o objetivo foi avaliar o efeito da aplicação IA de TBA em equinos com osteoartrite társica distal crônica. Nove equinos foram selecionados para o estudo após completa avaliação física e radiográfica. Os animais também foram submetidos à avaliação objetiva de claudicação e foram incluídos se apresentassem claudicação de impacto em dos membros pélvicos (variável Pmin ≥ 3mm), com resposta positiva (≥50%) ao bloqueio anestésico das articulações tarsometatarsiana e intertarsiana distal. A presença de sinais radiográficos de osteoartrite também foi um critério de inclusão. Após, os equinos receberam aleatoriamente a aplicação IA de 50 UI de TBA ou volume equivalente de SAL. Cinco equinos foram incluídos no grupo TBA, enquanto quatro foram alocados no grupo placebo. Para avaliar as medidas de efeito, os equinos foram reavaliados nos dias pós-aplicação (DPA) 1, 7, 15, 30, 60, 90, 120, 150 e 180. Os critérios de sucesso incluíram: diminuição dos valores de Pmin ((≤ 3mm) e abolição da claudicação basal com surgimento de claudicação no membro contralateral, em casos de indivíduos afetados bilateralmente pela condição. Adicionalmente, um percentual de melhora na claudicação foi calculado para todos os animais nos diferentes momentos. Melhora significativa foi observada em equinos do grupo TBA quando comparados ao placebo nos DPA 90 (p<0,05), 120 (p<0,001), 150 (p<0,001) e 180 (p<0,05). Individualmente, 40% (2/5) dos equinos do grupo TBA apresentaram melhora absoluta (100%) na claudicação em todos os momentos avaliados. No mesmo grupo, 80% (4/5) dos equinos demonstraram melhora absoluta em pelo menos quatro momentos avaliados. Apenas um equino desse grupo não apresentou melhora absoluta durante o estudo, com média ± e.p. 51,53±19,36%. Maiores percentuais de melhora na claudicação foram observados no DPA 60 (95,92±9,13%). Em contraste, nenhum equino do grupo placebo demonstrou melhora absoluta na claudicação após o tratamento. Os resultados deste estudo mostraram que a aplicação IA de 50 UI de TBA foi efetiva em reduzir a claudicação em equinos com osteoartrite társica distal crônica, sobretudo após 90 dias após administração.
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