Qualidade de preenchimento e retratabilidade de cimentos à base de silicato de cálcio com diferentes formulações
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Date
2024-06-01Primeiro membro da banca
Bier, Carlos Alexandre Souza
Segundo membro da banca
Wolle, Carlos Frederico Brilhante
Terceiro membro da banca
Rosa, Ricardo Abreu da
Quarto membro da banca
Michelon, Carina
Metadata
Show full item recordAbstract
A qualidade da obturação endodôntica e a remoção eficiente do material obturador são
preocupações essenciais durante o tratamento e retratamento endodôntico, respectivamente. A
presente tese é composta por dois artigos científicos. O artigo 1 teve como objetivo avaliar a
porcentagem de espaços vazios (voids e gaps) em canais radiculares ovais obturados com dois
cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio, com diferentes formulações, através de
imagens de microtomografia computadorizada (micro-CT). Oitenta e quatro dentes anteriores
mandibulares foram selecionados e preparados com instrumentos reciprocantes de níqueltitânio Reciproc R25. Os dentes foram então divididos em dois grupos com base no cimento
utilizado: pré-misturado (BCS - Bio-C Sealer) ou pó-líquido (BRR - BioRoot RCS). Após a
obturação, pela técnica do cone único, um escaneamento por micro-CT foi realizado. A
porcentagem de voids e gaps nos terços apical, médio e cervical do canal radicular foi calculada
com o software CTan. Além disso, a morfologia da superfície dos materiais foi avaliada por
microscopia eletrônica de varredura (MEV). Testes de Mann-Whitney e Friedman foram
empregados na análise estatística (α = 5). O BCS apresentou percentagens significativamente
menores de espaços vazios totais e de gaps em comparação ao BRR. Com relação aos terços, o
BRR exibiu menor percentagem de gaps marginais no terço cervical. A análise em MEV
revelou que o BCS possui uma superfície homogênea e uniforme, enquanto o BRR exibe uma
superfície mais irregular e porosa. O artigo 2 teve como objetivo avaliar a eficácia da Flatsonic
e da EasyClean como técnicas complementares no retratamento endodôntico de canais
radiculares ovais obturados com cimentos à base de silicato de cálcio com diferentes
formulações, através de imagens de micro-CT. Os mesmos 84 dentes anteriores mandibulares
foram utilizados. Conforme descrito, a obturação foi realizada utilizando BCS (n = 42) ou BRR
(n = 42). A remoção inicial do material obturador foi feita com o instrumento Reciproc R25, e
a ampliação apical com R40. A seguir, os instrumentos Flatsonic (n = 21) ou EasyClean (n =
21) foram aplicados em cada grupo. A porcentagem de material obturador residual foi avaliada
por micro-CT. A extrusão apical de detritos e o tempo operatório para o retratamento também
foram investigados. Os dados foram submetidos aos testes T, T pareado, ANOVA, além de
testes de Mann-Whitney (α = 5). Não houve diferenças significativas entre os cimentos (após
R40 e após a técnica suplementar) e entre os terços radiculares. Ambas as técnicas
suplementares reduziram significativamente o material obturador remanescente, sendo que
Flatsonic resultou em menos material obturador em comparação ao EasyClean. No entanto,
Flatsonic induziu mais extrusão de detritos do que EasyClean. O tempo operatório foi
significativamente maior para canais obturados com BRR em comparação ao BCS. Concluindo,
a formulação pó-líquido apresentou um impacto negativo na qualidade de obturação de canais
radiculares ovais, favorecendo a formação de voids e gaps. O uso da ponta ultrassônica
Flatsonic promoveu uma maior remoção do material obturador remanescente, embora também
tenha favorecido a extrusão apical de detritos com o cimento BRR.
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